Что такое трансферрин и для чего требуется его определение? Анализ на определение трансферрина в крови назначается при выполнении дифференциальной диагностики (выявления особенностей различных железодефицитных анемий). Большинство людей даже не слышали о таком показателе и, тем более каких значений он должен достигать.
Откуда берётся и зачем нужен трансферрин?
Железо, которое поступает в желудочно-кишечный тракт, находится в трёхвалентной форме. Однако в свободном состоянии этот химический элемент является токсичным. Для того чтобы Fe доставить в органы, требуется специальный переносчик, способный «обезвреживать» своего «пассажира». Таким «транспортным» средством является трансферрин. Отвечая на вопрос, что это такое, трансферрин, следует отметить следующее: этот белок, по-другому называемый сидерофиллин, связывает железо не постоянно, а только на время его переноса в необходимые места.
У его молекулы имеется два «пассажирских» места (пространства A и B), то есть этот белок может транспортировать как пару молекул трёхвалентного железа, так и только одну. Из желудочно-кишечного тракта совместно с током крови перенос осуществляется к органам, которые способны накапливать этот металл или использовать его. К первым относится костный мозг, печень и селезёнка, ко вторым – печень и плацента, а также эритробласты (промежуточная форма развития эритроцитов) и ткани.
Трансферрин, «путешествуя» в крови, «ищет» встречи с трансферриновым рецептором, который подаёт сигналы, предназначенные именно переносчику. В процессе их «встречи» белок проникает внутрь клетки и отдаёт ей своего «пассажира», отделяя его от себя.
Транспортный белок при выполнении доставки способен распознавать — кого, и из какого железосвязующего пространства наделить химическим элементом. Каждому определённому органу или ткани доставляется свой «пассажир». Из пространства A наделяется железом плацента и эритрон (клетки костного мозга), а печень принимает Fe с части B.
В организме основными производителями такого транспортного «средства» для железа являются печень и головной мозг. Фактически этот транспортный белок выполняет двойную роль:
Доставляет железо к тканям и органам.
Связывает трёхвалентное железо, которое высвобождается в случае распада эритроцитов. Это необходимо из-за токсичности химического элемента.
Другие функции транспортного «средства» для железа
Трансферрин не только транспортирует Fe к тканям и органам для откладывания «про запас» или доставляет его в костный мозг для того, чтобы железо участвовало в синтезе гемоглобина. Он также выполняет:
Опознавание молодых эритроцитов.
Трансферрин, который относится к белкам острой фазы, является участником запрограммированного «наследственной памятью» иммунного ответа организма. Пребывая в слизистых оболочках и связывая «обнаруженное» железо, он не даёт возможности патогенным микроорганизмам воспользоваться этим элементом. Это не позволяет всевозможным микробам размножаться.
Нормы при анализе на трансферрин
Анализ на трансферрин назначается для того, чтобы выявить отклонения, связанные с железодефицитными состояниями и анемией. Признаками, характеризующими эти патологии, являются повышенное содержание транспортного белка при одновременном снижении количества железа в плазме крови или её сыворотке.
Для определения трансферрина анализ крови сдают утром натощак. Методики исследования довольно сложные, требуется специальное лабораторное оборудование и наборы тестов. Однако при отсутствии оснащения существует другой способ анализа – определение общей железосвязующей способности плазмы или сыворотки крови, имеющий аббревиатуру ОЖСС. При его выполнении определяется коэффициент наполнения транспортного белка железом. Показатель выражается в процентах. Обычно у здоровых людей он составляет от 25 до 30%. При этом норма трансферрина для людей от 14 до 60 лет в нижнем пределе – 15, а в верхнем – 50%.
В каждой конкретной лаборатории показатели могут иметь некоторые отклонения. Однако норма для всех выполненных анализов одинакова. Её показатели, значение которых указаны в единице измерения г/л, даны в таблице.
Таблица «Трансферрин норма по возрасту»
| Возрастные группы | Содержание трансферрина (г/л) |
| Новорождённые, возраст до четырёх дней | 1,3 – 2,75 |
| Дети, возраст 3 месяца – 16 лет | 2,03 – 3,6 |
| Мужчины 16- 60 лет | 2,15 – 3,65 |
| Женщины 16 – 60 лет | 2,5 – 3,8 |
| Пожилые люди, возраст 60 – 90 лет | 1,9 – 3,75 |
| Пожилые люди, возраст старше 90 лет | 1,86 – 3,47 |
Как видно из таблицы, у женщин содержание трансферрина примерно на 10% выше, чем у мужчин. Это вызвано особенностями организма. При этом в 3 триместре беременности содержание транспортного белка может повыситься в полтора раза. В то же время в пожилом возрасте его уровень понижен.
Причины изменений уровня транспортного белка
Уровень трансферина может существенно изменяться как в сторону увеличения, так и в понижения показателя. Транспортный белок может быть повышен, когда проявляются железодефицитные состояния. Это значит, что в пищу употребляется недостаточно продуктов, содержащих железо. К такому состоянию также приводит обильная кровопотеря из-за болезненных месячных, геморроя или носовых кровотечений.
При беременности показатель белка трансферрин повышается из-за падающей в организме концентрации железа. Такое же проявление возможно при применении гормональных противозачаточных препаратов или в результате использования эстрогенов. Ещё одна причина повышенного показателя – истинная полицитемия, или болезнь Вакеза. Это заболевание крови, вследствие которого увеличивается её вязкость — костный мозг вырабатывает слишком много разных клеток крови, и в большом избытке. Это приводит к образованию тромбов и нехватке кислорода.
Обнаружить низкий уровень белка можно, если в организме проявляются следующие патологические изменения:
Воспалительные процессы, протекающие в острой форме.
опухоли.
Болезни печени. Показатель транспортного белка снижен при гепатитах или циррозе. Поскольку печень сама производит трансферрин, то это означает, что патологические процессы, протекающие в ней, отрицательно сказываются на процессе его выработки.
Потеря белка. Такое состояние проявляется при обширных ожогах или почечном синдроме.
Наследственность. Появление атрансферринемии (отсутствия трансферрина) приводит к тому, что показатель стойко понижен. Из-за этого организм перегружен железом. В случае отсутствия лечения болезнь приводит к летальному исходу.
Частые или производящиеся в больших объёмах переливания крови. Это может приводить к перегрузке организма железом.
Множественная миелома. Процесс локализуется преимущественно в костном мозге.
Гемохроматоз. Наследственное заболевание, характеризующееся накоплением железа как в органах, так и в тканях, приводит к выявлению сниженного количества трансферрина.
Гиперхромная анемия. Заболевание крови, при котором снижен уровень эритроцитов и гемоглобина.
